院内更新ブログ

　来月末の書籍発刊に向けラストスパートで、連休の中日に仕事をしようと思って診療室に来てみるとご覧の通り私の部屋が水浸しです。買ったばかりのiMacもキーボードもマウスもプリンターも本もぜーんぶ水浸しです。折角仕事をしようと思って休みの日にわざわざ出てきたのにガッカリです。9階建てマンションの1階で開業していますが上階はワンルームや事務所になっていって今回は前回とは違う部屋からの水漏れ事故のようです。原状復帰の後始末に時間を取られ仕事どころではありませんでした。これからは防水機能のついたヘビーデューティーなパソコンを購入しなければなりません。損害賠償請求などまたまた厄介な仕事が舞い込んできてきっとイヤな思いをすることになります。何ともついていないので厄払いにでも行ってこようかと思っています。

朝日新聞の「声」の欄に学校歯科医の先生のコラムが掲載されていましたが私の学校でも同じような印象があり、これは全国的な傾向ではないかと思われます。コロナの影響で自宅待機が続いていた春頃でも診療室に来院する子どもたちの虫歯は増えていると記事にしましたが、例年より時期が遅れて行われた学校歯科検診でも明らかにいつもと違う状況になっていました。毎年発表される学校歯科保険統計では子どもたちの虫歯の数は右肩下がりの数字が何年も続いてきましたが今年は間違いなく悪い結果が出ると思われます。全国的に歯科検診の時期が遅くなっていて速報値が出るのも遅れると思いますが、かなりセンセーショナルな数字になるような気がします。診療室に来る子どもたちにしかできませんが、今一度気を引き締めてむし歯予防に取り組んでいきたいと思います。

ヘッドレストカバーが欠品中で水切りネットで代用している記事を書きましたが、このブログを読まれているという方から沢山のヘッドレストカバーを送っていただきました。まったく面識のない方からですがそのやさしいお気持ちに感謝のことばが見つかりません。スタッフもてっきり歯科材料店から届いた荷物だと思って開封したところ、心温まるお手紙が添えてありビックリしてすぐに私に報告してきました。コロナ禍の中で毎日感染予防対策に注力しながら一生懸命診療してきましたが、多くの患者さんから感謝の気持を伝えられスタッフもそれを励みに診療してきました。当院の患者さんでない方からこのようなお心遣いをいただくことは身に余る光栄ですが、今後も地域の皆さんのために精一杯診療を行っていくことでお返しをしていきたいと思います。ありがとうございました。

　近くににアップルストアができた事を記事にしましたが用がないので訪れたことはありませんでした。先日購入したばかりのiMac27が初めて起動したのち、タイムマシンでデータを移行後ウンともスンとも動かなくなってしまいました。いままで何十台もMacを購入してきましたが一度も使用しないうちに壊れてしまったのは初めてです。素人ではどうにもならないのでアップルストアに予約を入れて診てもらうことになりました。はじめてのアップルストアなので一人で行くのも恐ろしいと数日前から騒いでいると林先生が一緒に行ってくれることになりました。車で持って行くほど遠くはないし駐車場も土曜日で混んでいるので診療後に台車に乗せて徒歩で運ぶことにしました。結局そのまま入院整備していただくことになりましたが、驚いたことに「箱はお持ち帰り下さい」と言われ、帰りも箱だけ台車に乗せて帰ってきました。近くにできて良かったと思っていましたがタオルを首に巻いておしゃれなアップルストアに行くとは思ってもいませんでした。近いのもたまにきずです。

　歯に被せたり詰めたりする金属の値段が高騰しています。健康保険で使用している金属には厚生労働省がきめた規格があり、金12％、パラジウム20％、銀52％、銅15％が含まれています。しかし金もパラジウムも相場で値動きがあり最近の相場の高騰で保険点数も上昇しています。一本の奥歯に被せる冠の値段はこの３ヵ月で17％も上昇し、この２年で５割弱も上昇してしまいました。それも金属冠だけの価格でこの他に歯を削って歯型を採る費用や歯に接着する費用などがかかり保険診療といっても３割負担の方では高額な支払いになってしまいます。先月のある歯科技工所からの請求書では金属代が技工料金の２倍になっていました。技工所はその分金属をストックしておかなければならないので大変なことになっています。患者さんの支払い額は増えていますが歯科医院も歯科技工所もその分を金属屋さんに多く支払っているだけのことになります。国としては金属を使わないように硬質プラスチックの冠を奥歯にも使用できるようにして対策をとっています。患者さんは銀歯でなく白い歯になるので一時的には喜んでくれますが、すぐに削れたたり外れたりで基本的な咬む機能が維持できないので美容を優先する方ならまだしも医療としてはとても勧められません。何と言っても自分の歯が一番です、金属の歯にならないように自分の歯を大切にして下さい。

　新型コロナウイルスの緊急事態宣言が4月6日に発令されて以来自粛診療を行ってきましたがゴールデンウイーク明けから自己判断で75%程度に戻して診療を行ってきました。首都圏はまだ解除されていないので解除後に元に戻そうと思っていましたが毎日緊急の患者さんからの問い合わせも多くほぼ平常通りの診療に戻ってしまいました。以前にも記事にしましたが診療時に患者さんからいただく感謝のことばにスタッフみんなで毎日感動しています。こんなにも我々の仕事がみなさんに求められているのかと思うと感染リスクのことも忘れ、スタッフのモチベーションもアップします。間もなく緊急事態宣言も解除されると思いますが気を緩めることなく万全の感染対策をして診療していきたいと思います。

緊急事態宣言解除の目安となる数字が出され、北海道と首都圏を除いた各府県が解除されました。この１週間の数字を見ると残念ながら神奈川県がダントツの1位になってしまっています。川崎市内の感染者はほとんど出ておらず数字をクリアしていますが県内の複数の病院で集団感染が起こってしまった結果です。命がけで戦っている医療従事者が感染していくのは本当に悲しいことです。県をまたいで行動しているのが首都圏で暮らす人々の生活様式ですので首都圏全体で基準値を下回らなければ安心できません。神奈川が足を引っ張らないようにもう少しの辛抱です。

　スタッフ一人一人が感染しないように気を付けて診療を行っているコロナ禍のなか、患者さんの言葉に癒されています。治療が終わると「こんな時に診ていただいてありがとうございます」と言って帰られる患者さんが多くいらっしゃいます。こちらこそこんな時に来ていただいてありがたい気持ちで一杯ですが、こんな時だからこそ今までどんな気持で医療を提供していたかが試されているのかもしれません。スタッフみんなの普段からの心がけが良かったのだと改めて自分の周りにいるみなさんに感謝です。
　画像はあくまで米国のデータですが歯科診療中のスタッフの感染リスクはとても高いと思われます。歯科医院で診療を受けるのは怖いと思われている方も多いようですが本当に怖いのは我々で、コロナの特長でもある無症状の方からの感染です。患者さんには当院での衛生管理条件下での歯科診療が日常の社会生活での感染リスク以上になることはないように整備してあります。こんなに感染リスクの高い職業に就いていながら私は歯科医師になって38年、天災以外で一度も診療を休んだことはありません。

根拠はどこにあるのかわかりませんが政府から緊急事態宣言が延長されました。川崎市の感染者陽性人数は片手の数に収まってきているのでこちらは予定通り７割程度に診療体制を戻して５月８日より診療をしています。スタッフの休業期間も終了して全員出勤を始めましたが電車通勤のスタッフは感染リスクが高くなるので自己防衛が必要です。そこで電車通勤するスタッフに「わたしのつり革」をプレゼントしました。ニュースで革製品のメーカーがコロナ対策のためにこんな物を作っているとやっていたので早速注文してみました。しかし反応がそれほどでもなかったのが残念です。

緊急事態宣言の延長が決まりましたが国民の自己犠牲によって行われてきた自粛により感染者数が減少してきました。川崎市内でもここのところ新たな感染者が数名にとどまり、ゼロの日も出てきました。それでも多摩川を挟んだ都内の感染者数は安心できる数字ではなく本当に対岸の火事が収まらなければいつ川崎市内の感染者が増加に転じるかわかりません。ゴールデンウイーク明けからまた人との接触が多くなりますがこのまま落ち着いてくれることを祈っています。飛沫感染で鼻や口に吸い込まれたウイルスは舌の上で増殖しやがて肺に侵入して肺炎を引き起こすという経路が疑われています。そう考えれば味覚や嗅覚の障害が始めに現れるのも納得がいきます。ウイルスを吸い込んででも歯や舌などの口腔内を清潔にしておくことで感染せず発症しないようにできる可能性が示唆されています。自分のことは自分で守らなければなりません、マイナスにならないことでやれることはやりましょう。