院内更新ブログ

開院して31年が経過しましたがだんだんとスタッフも増え、その都度ロッカーを買い足してきたのでメーカーも色合いもばらばらで機能的には何の問題もありませんが統一感がなく気になっていました。スタッフからは何の不満の声も出ておらず診療にもまったく関係ありませんが以前から気になっていたので今回真っ白いロッカーにすべて入れ替えました。スタッフルームも一変で明るくなり、私としてはとても気にいっていますが単なる自己満足という所でしょうか。

６月３日にスタディーグループ救歯会で「患者の時間軸を見据えた歯科医療」という講演をさせていただきました。毎日の臨床で行っている診療が医療行為であることにこだわって仕事をしていますが、そのことを軸に講演の内容を組み立てました。救歯会の先生方は旧知の仲の先生も多いので普段歯科医師会などの講演会では話題にしない内容でしたが、どうやったら上手く伝わるか十分な準備をして講演に臨みました。我々は普通に「歯科医療」ということばを使っていますが他科が「医療」の冠につくことばはあまり目にしません。目にするのは「美容医療」「在宅医療」「再生医療」などのことばですが他科ではそれ自体が医療行為であるためわざわざ医療をつける必要がないのかも知れません。われわれが臨床で行う歯科診療の中には医療でない部分が多く含まれていますがそのことをわかって臨床に携わる歯科医師が増えていくことで歯科界への信頼度も高まっていくことと思います。 医歯薬出版の歯科界ニュースに当日の様子がアップされています。

健康維持と気分転換の為に永年フィットネスジムに通っていますが最近は自分も含めて客層が高齢化しています。介護認定を受けている方はデイサービスへ、自立生活ができている高齢者はジムへという流れになっているようです。先日スタジオメニューの紹介で「このコースでは誤嚥予防のための体操をします・・・」という信じられない館内放送が聞こえてきました。昔はエアロビクスなどの有酸素運動がスタジオレッスンの中心でしたが客層の変化に伴い介護予防が取り入れられるようになってきました。

玄関ドアーを開けたところに手すりを設置しました。玄関を入るなり足がもつれて転倒するご高齢の患者さんや靴を脱いだりするときにご苦労されている患者さんもいるので、ここに手すりがあれば少しは役に立つかと思います。もちろんDIYです。

ゴールデンウィーク前の講演は本日が最後でこれが平成最後の講演となりました。年明けから講演が続き、先月から今月にかけて６週続いた講演の最後で東京医科歯科大学の実習を中心にしたコースでした。これだけ講演の依頼があるということは私が毎日の臨床で行っている治療が評価されている結果なのかもしれませんがまだまだ自分自身では満足できるような診療ができているとは思っていません。ゴールデンウィーク明けも講演の予定がいくつか入っていますが令和の時代もこの世界で求められる臨床が行えるようにやり過ぎない程度に頑張っていきたいと思います。

セメントの除去や歯面清掃で頻繁に使用するエアースケーラーですが当院で開業時から代々使用している診療台（ユニット）が国産のヨシダ社製なので他社との互換性がなくエアースケーラーもヨシダ社製を使用しなければなりません。アフターサービスを担当している方の対応が早く正確な仕事内容が魅力で私の歯科医人生はヨシダで終わりそうです。そうは言っても現在３０本のエアスケーラーを準備して、こんなにヨシダ社製のものを所有している歯科医院は滅多にないでしょう。滅菌前のまとめた状態を見て感心して写真を撮りました。

足の不自由な患者さんも多く来院されるようになり普通のスリッパでは滑ってしまい診療室内での転倒も心配されます。履いてきた靴のまま上がっていただくようにお願いしていますが気を使われて履き替えられる方が多いため介護用品の上履きを用意しました。

川崎市の保育園スタッフ並びに園医の研修会がおこなわれました。講師は日本歯科医師会雑誌2019年２月号に論文を掲載されている西東京市開業の河井聡先生でした。河井先生は卒後当院に勤務されていた先生で開業後は子どもたちの歯列咬合の管理に力を入れて診療を行っています。今回は生後間もなくから永久歯の前歯が生えそろうまでの間に起こる異常とその対応についての話でしたが、特に舌小帯の異常や口腔習癖についての話は興味深く、保育園スタッフの方々も初めて聞く話ばかりではなかったでしょうか。舌小帯の話を症例写真を元に話をできる先生はいないので今後も色々な機会で発表していって欲しいと思います。

車いすで来院される患者さんも増えてきて、玄関のステップを乗り越えるのが大変でした。診療室は１階にあり室内は平坦で問題ないのですがこのステップだけが障害でした。院内ミーティングで何とかならないかという意見が以前から出ていましたが、常設のスロープの設置はスペース的に無理だったので折りたたみ式のものを購入し、必要な時に出して使用することにしました。これで車いすをみんなで持ち上げなくても良くなりました。

ザ・クインテッセンス２月号にショッキングな記事を執筆されている相田先生のお話を聞く機会がありました。自分の講演では子どもたちのう蝕は減っていてこれからは歯列咬合に眼を向けなければならないと話をしていますが診療室に来院する患者さんの全体からみれば高齢者の根面う蝕は増え続けており毎日その対応に追われています。子どもたちも小学校を卒業する頃まではほぼ完璧にう蝕予防ができていますが中学に入ってからは隣接面カリエスを見逃さないように目を光らせています。う蝕は減っているというイメージを我々は持っていますが実際にはそうではないことを数多くのデータから示されています。是非ご一読されることをお勧めします。